Несмотря на растущую популярность пробиотиков и данные исследований на животных, убедительных клинических доказательств того, что они могут замедлить естественное старение женской репродуктивной системы, на сегодня не существует. К такому выводу пришли авторы обзорной статьи в журнале Food Science & Nutrition, проанализировав всю доступную научную литературу.
В основе гипотезы лежит концепция «оси кишечник–яичники». Предполагается, что триллионы микроорганизмов в кишечнике могут влиять на скорость истощения овариального резерва – запаса яйцеклеток, который женщина необратимо теряет с рождения до менопаузы. Теоретически микробиота воздействует на три ключевых процесса: окислительный стресс в клетках, хроническое воспаление в тканях яичников и гибель гранулезных клеток, которые поддерживают развитие фолликулов.
Эксперименты на животных выглядят многообещающе. У мышей, которым давали определенные штаммы пробиотиков, яичники были лучше защищены от химического повреждения. Пересадка кишечной микробиоты от молодых особей старым улучшала их репродуктивные показатели, включая качество яйцеклеток и успешность оплодотворения. Однако эти эффекты в основном наблюдались в моделях спровоцированных заболеваний и были временными.
Ситуация с исследованиями на людях кардинально иная. Авторы обзора провели систематический поиск в научных базах данных и регистрах клинических испытаний и не обнаружили ни одного завершенного рандомизированного исследования, которое бы проверяло, способны ли пробиотики замедлить естественную возрастную потерю фолликулов у здоровых женщин. Существующие клинические работы в основном посвящены таким состояниям, как синдром поликистозных яичников или симптомы менопаузы. Они показывают некоторые улучшения метаболических показателей или качества жизни, но не затрагивают фундаментальную скорость репродуктивного старения.
Ученые также указывают на практические трудности. Эффекты пробиотиков зависят от конкретного штамма, дозировки и индивидуальных особенностей организма, поэтому результаты нельзя обобщать. Кроме того, дозы, эффективные для животных, невозможно прямо пересчитать для человека. Авторы статьи подчеркивают, что, хотя биологическая связь между кишечником и яичниками вероятна, на данный момент пробиотики следует рассматривать как перспективный объект для исследований, а не как доказанное средство для продления репродуктивного периода.