Растительные соединения, содержащиеся в яблоках, ягодах, луке, сое и чае, могут стать основой нового подхода к коррекции синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). К такому выводу пришли авторы обзорной статьи в журнале Food Science & Nutrition, обобщившие данные исследований за последние 20 лет. СПКЯ – это распространённое гормональное расстройство, которым страдают от 5% до 15% женщин репродуктивного возраста. Стандартная терапия включает гормональные контрацептивы и другие препараты, которые лишь снимают симптомы, имеют побочные эффекты и часто приводят к рецидиву после отмены.
Флавоноиды – класс полифенольных соединений – воздействуют на ключевые механизмы синдрома: снижают уровень мужских гормонов, повышают чувствительность к инсулину, подавляют хроническое воспаление и помогают наладить овуляцию. Разные подклассы этих веществ содержатся в разных продуктах. Например, цитрусовые богаты флаванонами, яблоки и сливы – флаванолами, ягоды и красная капуста – антоцианами, а лук и брокколи – флавонолами, такими как кверцетин. Основным источником изофлавонов выступают соя и нут.
Исследования на животных показали, что флавоноиды кверцетин и лютеолин нормализуют менструальный цикл, улучшают состояние яичников и регулируют соотношение гормонов. Молекулярные механизмы этого воздействия сложны. В частности, кверцетин подавляет ферменты, отвечающие за избыточную выработку андрогенов, а изофлавоны сои блокируют синтез тестостерона. Другие флавоноиды помогают организму перерабатывать мужские гормоны в женские, восстанавливая гормональный баланс, необходимый для овуляции.
Главная сложность заключается в низкой биодоступности флавоноидов. Организм человека усваивает их плохо, а печень и кишечные бактерии быстро расщепляют и выводят. В среднем с пищей в западных странах поступает всего 20–50 мг этих веществ в день, тогда как в клинических исследованиях для получения эффекта использовали дозы в сотни миллиграммов. Этот разрыв – ключевое препятствие для применения флавоноидов в медицинской практике.
Решить проблему отчасти могут пищевые технологии. С помощью микро- и нанокапсулирования флавоноиды заключают в защитные оболочки, которые доставляют их в кишечник в неизменном виде. Другие методы, такие как ферментация, превращают соединения в более легкоусвояемую форму, как, например, в ферментированном соевом молоке. Повысить усвоение помогают и простые пищевые сочетания: небольшое количество жиров или щепотка чёрного перца в блюде замедляют расщепление флавоноидов в организме.
В будущем диету можно будет подбирать индивидуально в зависимости от типа СПКЯ: одним пациентам рекомендовать продукты, богатые кверцетином для борьбы с инсулинорезистентностью, другим – соевые изофлавоны для снижения уровня андрогенов. Однако авторы обзора подчёркивают, что имеющихся данных пока недостаточно. Большинство исследований были небольшими и недолгими. Прежде чем обогащённые флавоноидами продукты появятся на полках магазинов и войдут в официальные рекомендации, необходимы масштабные и длительные клинические испытания.